性生活时射不出来精，可能是由多种原因导致的，如心理因素、生理因素、药物影响、不良生活习惯、缺乏性经验或技巧等。如有任何健康疑虑或症状，应及时向医生咨询。在涉及药物治疗时，务必在医生的指导下进行。
1、心理因素：如精神紧张、焦虑、恐惧等负面情绪可能导致射精障碍。这种情况下，需要调整心态，放松心情，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
2、生理因素：某些生殖系统疾病，如前列腺炎、精囊炎等，可能影响射精。此外，脊髓损伤、糖尿病等慢性疾病也可能导致神经传导异常，从而影响射精功能。对于这类问题，需要及时就医，针对原发病进行治疗。
3、药物影响：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能产生影响性功能的副作用。如果正在服用此类药物，应与医生沟通，看是否需要调整用药方案。
4、不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，也可能对性功能产生影响。应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠。
5、缺乏性经验或技巧：对于缺乏性经验或性技巧的人来说，也可能出现射精困难的情况。这时，可以与伴侣多沟通，学习性知识和技巧，提高性经验。
总之，性生活时射不出来精可能由多种原因导致，需要针对具体原因采取相应的解决措施。如果问题持续存在或加重，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。