痱子要去看哪个科?
皮肤科、小儿皮肤科。
痱子能自己好吗?
能。一般在天气转凉后可很快消退[1]。不同类型的痱子发展不同[2]:
晶形粟粒疹:可自行缓解,一般无自觉症状。
红色粟粒疹:可在去除病因(如脱掉不透气的衣服)后缓解,但可复发。反复发作可导致深部粟粒疹。
深部粟粒疹:不经治疗也有可能缓解,但可持续损害汗腺并导致大面积无汗、面部代偿性多汗和热相关并发症(如头痛、头晕等)。
痱子怎么消除?
痱子的消除主要是解决可能刺激或加重痱子的因素。
一般措施:主要减少出汗和汗腺导管堵塞。包括将患者转移在凉爽的环境里、穿宽松透气的衣服、用干毛巾擦汗、温水洗澡等,洗澡时可用肥皂轻轻擦洗,有助于痱子的消除[2,4]。
外用清凉粉剂,如 1% 薄荷炉甘石洗剂[4],具有收敛、保护皮肤的作用,尚无不良反应,如果出现患处皮肤脱皮,属正常现象,家长无须担心。虽然此药属于非处方药,可自行购买使用,但是建议经医生评估病情后,在医生指导下用药比较好。
其他辅助药物:主要是帮助改善症状,加快红色粟粒疹或深部粟粒疹的消退。包括局部用皮质类固醇(如 0.05% 的地奈德乳膏、0.1% 丁酸氢化可的松乳膏等)、局部用抗生素(红霉素软膏、莫匹罗星软膏等)[2]:
痱子可以用哪些药物?
治疗痱子时,药物只是辅助性干预,并非必要[2]。一般红色粟粒疹或深部粟粒疹可采用辅助性干预措施来减少炎症并尽量减少细菌的潜在促进作用。
局部用皮质类固醇:瘙痒刺痛难耐可局部用弱至中效的皮质类固醇乳膏或洗剂,如 0.05% 的地奈德乳膏、0.1% 丁酸氢化可的松乳膏等,1 日 2 次,持续 1~2 周,可减轻瘙痒并加快炎症消退。长期使用可能会出现皮肤色素沉着或继发感染。
局部用抗生素:局部用抗生素可减轻炎症并减少丘疹或脓疱内的细菌数量。这对脓疱性粟粒疹(痱子顶部有针头大浅表性小脓疱)的患者可能更有益。可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。不良反应发生少,偶见有皮肤刺激症状(如烧灼感)。
目前不推荐使用口服抗生素。
痱子需要住院吗?
一般不需要。如果发热或有皮肤感染(皮肤可能会出现局部温度发热,发红,疼痛等症状)则要去医院就诊[2]。